A resposta muda conforme a técnica. Pela tabela CBHPM 2021, a apendicectomia tem dois códigos distintos — convencional e por videolaparoscopia — com portes e valores diferentes. Veja os dois abaixo, com os valores tabelados exatos.
Apendicectomia convencional (código 3.1003079)
- Porte: 8A
- Porte anestésico: 3
- Honorário do cirurgião (tabelado): R$ 2.691,20
- 1º auxiliar (30%): R$ 807,36
- 2º auxiliar (20%): R$ 538,24
Sem UCO envolvida nesse código — o valor é composto integralmente pelo porte médico.
Apendicectomia por videolaparoscopia (código 3.1003583)
- Porte: 9C
- Porte anestésico: 5
- Honorário do cirurgião (porte): R$ 3.426,05
- UCO: 36,5 unidades
- Valor tabelado total (porte + UCO): R$ 4.310,81
- 1º auxiliar (30%): R$ 1.293,24
- 2º auxiliar (20%): R$ 862,16
Dica MedFlow: a via videolaparoscópica paga mais na tabela CBHPM — mas também tem custo operacional maior (UCO) e depende de estrutura hospitalar disponível. A escolha da técnica é clínica, não financeira; o que importa é conferir se o valor recebido bate com o código realmente utilizado na guia.
Esse valor é o que o convênio realmente paga?
Não necessariamente. Os valores acima são o tabelado CBHPM — a referência de mercado. Cada operadora negocia um percentual próprio sobre essa tabela, que pode ficar bem abaixo de 100%. Se você recebeu por uma apendicectomia e o valor não bate com esses números multiplicados pelo percentual do seu contrato, vale conferir se não é uma glosa — recusa parcial de pagamento que costuma passar despercebida.
Como calcular para outros procedimentos
A apendicectomia é só um exemplo — a mesma lógica (porte + UCO + auxiliares, multiplicado pelo percentual do convênio) vale para qualquer procedimento da tabela. Veja o guia completo em tabela CBHPM por especialidade, ou busque diretamente seu procedimento na calculadora abaixo.